PREGUNTAS FRECUENTES

1.- ¿Qué es GIST?

Significa Tumores del Estroma Gastrointestinal, es un tipo de cáncer poco común que hasta hace poco era clasificado incorrectamente, hay pocas personas que son diagnosticadas con este padecimiento. Estos tumores aparecen con mayor frecuencia en el estómago y en el intestino delgado y con menor frecuencia se originan en el intestino grueso, en el recto, en el duodeno, en el esófago o en el abdomen.

2.- ¿Es una enfermedad mortal?

Aunque puede ser mortal, muchos pacientes se logran curar con cirugía y/o con medicamento, siempre y cuando se logre diagnosticar correctamente y a tiempo.

3.- ¿Cómo saber si tienes GIST?

Una tercera parte de los pacientes de GIST son asintomáticos y los demás no presentan signos muy notorios, solo síntomas como una masa abdominal palpable, dificultad para tragar, dolor abdominal, náusea, sensación de saciedad. Generalmente se descubren durante cirugías de urgencia o controles de rutina.

4.- ¿Es lo mismo GIST que cáncer de estómago?

Aunque también es un tipo de cáncer, los GIST pueden comenzar en cualquier parte del tracto gastrointestinal, pero es distinto al cáncer de estómago ya que los GIST se desarrollan en el tejido conectivo y no en las células glandulares.

5.- ¿Cómo diagnostican GIST?

GIST no se puede diagnosticar por un examen de sangre. Para asegurarse de un buen diagnóstico, cuando se haga la biopsia, hay que asegurarse de que realicen una prueba llamada inmunohistoquímica; en caso de que en el laboratorio no le hagan resta prueba es importante buscar un laboratorio de patología especializado para decidir el tratamiento

6.- ¿Qué podemos hacer para tratar el GIST?

Como primera medida para tratar los Tumores del Estroma Gastrointestinal se acude al tratamiento quirúrgico. Pero es importante aclarar que No siempre la cirugía puede curar al GIST por sí sola. Una resección completa, es decir, una operación donde se extraiga por completo el tumor, es posible en cerca del 85% de los pacientes con tumores primarios. Pero las posibilidades de extirpación del tumor sólo pueden conocerse con exactitud durante la operación.

7.- ¿De qué depende que extraigan por completo el tumor?

El tratamiento quirúrgico de los tumores primarios depende de: el tamaño, la localización del tumor y la salud general del paciente. Básicamente, se trata de extirpar sólo el tumor y no todo el órgano, aunque siempre hay que mantener un margen de seguridad de tejido sano en torno al tumor, los expertos hablan de 1-2 cm.

8.- ¿Qué sucede si los médicos dicen que no puede operarme por el lugar donde está el tumor o por su tamaño?

Para evitar riesgos grandes durante la cirugía, en ocasiones es mejor reducir el tamaño del tumor antes de la operación, para ello se utiliza el tratamiento preoperatorio neoadyuvante es decir, antes de la operación, llamado imatinib o Glivec. Por tanto, el paciente debe tomar este medicamento y monitorear si está funcionando para entonces poder realizar la cirugía.

9.- ¿Qué son las recurrencias o metástasis?

En los GIST existe un riesgo muy elevado de reaparición de tumores en la cavidad abdominal las cuales reciben el nombre de recurrencias, éstas pueden aparecer incluso en pacientes en los que fue extirpado el tumor y microscópicamente se observaban bordes libres de células malignas.
Metástasis por su parte, son los tumores de GIST que aparecen en otras partes del organismo distintas a la aparición del primer tumor.

10.- ¿Cómo se puede evitar que haya recurrencias o metástasis?

Para evitar que aparezcan tumores en otras partes del cuerpo en ocasiones será necesario acudir al Imanitib o Glivec o, en su caso, al Sunitinib o Sutent. Estos medicamentos se suministran de acuerdo a los resultados de la cirugía, al tamaño del tumor, a la localización del mismo, al índice de mitosis y a la genotipificación.

 

Sobre los efectos secundarios de los tratamientos contra el GIST

11.- ¿Cómo se deben tomar los medicamentos?

Al recibir tratamiento para el GIST como el Imatinib o Glivec se recomienda que los pacientes lo consuman junto con comida y con un gran vaso de agua, que eviten Tylenol, Hierba de San Juan y los anticoagulantes, así como la toronja en fruta o jugo . En ocasiones ayuda dividir las pastillas para ingerirlas en pequeñas dosis durante el día y así evitar una mayor exposición al hierro. Hay quienes recomiendan ingerir el tratamiento en la noche y así evitar la fatiga en exceso. Se sugiere que use un medio de control de la natalidad que recomiende su médico para prevenir un embarazo mientras esté en tratamiento con esta medicina.
Estas medidas también deben tomarse cuando se está bajo el tratamiento del Sunitinib, exceptuando que éste puede consumirse con o sin alimentos y que no debe mezclarse con aspirina o medicamentos que adelgacen la sangre.

12.- ¿Qué efectos secundarios con comunes cuando se está bajo tratamiento de GIST?

Algunos de los efectos secundarios de estos medicamentos pueden ser:

  • Retención de líquidos,
  • calambres musculares
  • dolor de articulaciones o de huesos,
  • náusea
  • diarrea,
  • vómitos,
  • Dolor abdominal,
  • Fatiga
  • dolor de cabeza
  • Irritación de la piel
  • Hemorragia
  • Edema
  • Hipertensión
  • Dispepsia
  • Inflamación de tejidos de la boca
  • Bajos recuentos sanguíneos
  • Anemia, Neutropenia
  • Trombocitopenia
  • Hipotiroidismo
  • Presión alta.

13.- ¿Qué puedo hacer para que los efectos secundarios de los medicamentos no afecten tanto mi calidad de vida?

  • Escríbalos en una libreta especial para comenzar a distinguir cuáles son los más frecuentes
  • Procure pesarse con frecuencia y estar atentos a los cambios en su cuerpo,
  • Disminuir el consumo de sal
  • Beber líquidos y bebidas deportivas con frecuencia
  • Realizar ejercicio regularmente
  • Alterne el descanso con sus actividades.
  • Evitar alimentos muy condimentados
  • Procurar realizar varias comidas de pocas cantidades pero de altos contenidos calóricos
  • durante el día
  • Ponga un horario para realizar sus comidas
  • Si siente náuseas puede comer galletas saladas o paletas también usar una pajilla o popote
  • para consumir los alimentos y así evitar olerlos.
  • En caso de inflamación de manos y pies trate de no usar ropa ajustada, puede también
  • colocar compresas de hielo
  • Procure usar siempre zapatos
  • Busque ungüentos y cremas humectantes
  • No olvide bañarse diariamente.

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